О том, как должны проходить нормальные роды

О том, как должны проходить нормальные роды

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Роды — это процесс изгнания или извлечения из матки ребенка и последа (плацента, околоплодные оболочки, пуповина) после достижения плодом жизнеспособности. Нормальные физиологические роды протекают через естественные родовые пути. Если ребенка извлекают путем кесарева сечения или с помощью акушерских щипцов, либо с использованием других родоразрешающих операций, то такие роды являются оперативными.

Обычно своевременные роды происходят в пределах 38-42 недель акушерского срока, если считать от первого дня последней менструации. При этом средняя масса доношенного новорожденного составляет 3300±200 г, а его длина 50-55 см. Роды, которые происходят в сроки 28-37 нед. беременности и раньше, считаются преждевременными, а более 42 нед. — запоздалыми. Средняя продолжительность физиологических родов колеблется в пределах от 7 до 12 часов у первородящих, и у повторнородящих от 6 до 10 час. Роды, которые длятся 6 ч и менее, называются быстрыми, 3 ч и менее — стремительными, более 12 ч — затяжными. Такие роды являются патологическими.

Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути

• Одноплодная беременность.
• Головное предлежание плода.
• Полная соразмерность головки плода и таза матери.
• Доношенная беременность (38-40 недель).
• Координированная родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии.
• Нормальный биомеханизм родов.
• Своевременное излитие околоплодных вод при раскрытии шейки матки на 6-8 см в активную фазу первого периода родов.
• Отсутствие серьезных разрывов родовых путей и оперативных вмешательств в родах.
• Кровопотеря в родах не должна превышать 250-400 мл.
• Продолжительность родов у первородящих от 7 до 12 часов, и у повторнородящих от 6 до 10 часов.
• Рождение живого и здорового ребенка без каких-либо гипоксическо-травматических или инфекционных повреждений и аномалий развития.
• Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни ребенка должна соответствовать 7 баллам и более.

Этапы физиологических родов через естественные родовые пути: развитие и поддержание регулярной сократительной деятельности матки (схваток); изменение структуры шейки матки; постепенное раскрытие маточного зева до 10-12 см; продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение; отделение плаценты и выделение последа. В родах выделяют три периода: первый — раскрытие шейки матки; второй — изгнание плода; третий — последовый.

Первый период родов — раскрытие шейки матки

Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы. Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см. Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов. У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется. Но у женщин позднего или юного возраста при наличии, каких-либо осложняющих факторов целесообразно содействовать процессам раскрытия шейки матки и расслаблению нижнего сегмента. С этой целью возможно назначение спазмолитических препаратов.

После раскрытия шейки матки на 4 см начинается вторая или активная фаза первого периода родов, которая характеризуется интенсивной родовой деятельностью и быстрым раскрытием маточного зева от 4 до 8 см. Средняя продолжительность этой фазы почти одинакова у первородящих и повторнородящих женщин и составляет в среднем 3-4 часа. Частота схваток в активную фазу первого периода родов составляет 3-5 за 10 мин. Схватки чаще всего становятся уже болезненными. Болевые ощущения преобладают в нижней части живота. При активном поведении женщины (положение «стоя», ходьба) сократительная активность матки возрастает. В этой связи применяют медикаментозное обезболивание в сочетании со спазмолитическими препаратами. Плодный пузырь должен самостоятельно вскрываться на высоте одной из схваток при открытии шейки матки на 6-8 см. При этом изливается около 150-200 мл светлых и прозрачных околоплодных вод. Если не произошло самопроизвольного излития околоплодных вод, то при раскрытии маточного зева на 6-8 см врач должен вскрыть плодный пузырь. Одновременно с раскрытием шейки матки происходит продвижение головки плода по родовому каналу. В конце активной фазы имеет место полное или почти полное открытие маточного зева, а головка плода опускается до уровня тазового дна.

Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления. Она начинается после раскрытия маточного зева на 8 см и продолжается до полного раскрытия шейки матки до 10-12 см. В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.

В течение всего первого периода родов осуществляют постоянное наблюдение за состоянием матери и ее плода. Следят за интенсивностью и эффективностью родовой деятельности, состоянием роженицы (самочувствие, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, выделения из половых путей). Регулярно выслушивают сердцебиение плода, но чаще всего осуществляют постоянный кардиомониторный контроль. При нормальном течении родов ребенок не страдает во время сокращений матки, и частота его сердцебиений значительно не меняется. В родах необходимо оценивать положение и продвижение головки по отношению к ориентирам таза. Влагалищное исследование в родах выполняют для определения вставления и продвижения головки плода, для оценки степени открытия шейки матки, для выяснения акушерской ситуации.

Обязательные влагалищные исследования выполняют в следующих ситуациях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; с началом родовой деятельности; при отклонениях от нормального течения родов; перед проведением обезболивания; при появлении кровянистых выделений из родовых путей. Не следует опасаться частых влагалищных исследований, гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов.

Второй период родов — изгнание плода

Период изгнания плода начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В родах необходимо следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 ч. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. Важно своевременное опорожнение нижнего отдела кишечника (клизма перед родами и при затяжном их течении). Затруднение или отсутствие мочеиспускания является признаком патологии.

Положение роженицы в родах

Особого внимания заслуживает положение роженицы в родах. В акушерской практике наиболее популярными являются роды на спине, что удобно с точки зрения оценки характера течения родов. Однако положение роженицы на спине не является наилучшим для сократительной деятельности матки, для плода и для самой женщины. В связи с этим большинство акушеров рекомендует роженицам в первом периоде родов сидеть, ходить в течение непродолжительного времени, стоять. Вставать и ходить можно как при целых, так и излившихся водах, но при условии плотно фиксированной головки плода во входе малого таза. В ряде случаев практикуется пребывания роженицы в первом периоде родов в теплом бассейне. Если известно (по данным УЗИ) место расположение плаценты, то оптимальным является положение роженицы на том боку, где расположена спинка плода. В этом положении не снижается частота и интенсивность схваток, базальный тонус матки сохраняет нормальные значения. Кроме того, исследования показали, что в таком положении улучшается кровоснабжение матки, маточный и маточно-плацентарный кровоток. Плод всегда располагается лицом к плаценте.

Кормить роженицу в родах не рекомендуется по ряду причин: пищевой рефлекс в родах подавлен. В родах может возникнуть ситуация, при которой потребуется проведение наркоза. Последний создает опасность аспирации содержимого желудка и острого нарушения дыхания.

С момента полного открытия маточного зева начинается второй период родов, который заключается в собственно изгнании плода, и завершается рождением ребенка. Второй период является наиболее ответственным, так как головка плода должна пройти замкнутое костное кольцо таза, достаточно узкое для плода. Когда предлежащая часть плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса. Начинаются потуги, с помощью которых ребенок и продвигается через вульварное кольцо и происходит процесс его рождения.

С момента врезывания головки все должно быть готово к приему родов. Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступают к непосредственно к приему родов. Помощь необходима, потому что, прорезываясь, головка оказывает сильное давление на тазовое дно и возможны разрывы промежности. При акушерском пособии защищают промежность от повреждений; бережно выводят плод из родовых путей, охраняя его от неблагоприятных воздействий. При выведении головки плода необходимо сдерживать чрезмерно быстрое ее продвижение. В ряде случаев выполняют рассечение промежности для облегчения рождения ребенка, что позволяет избежать несостоятельности мышц тазового дна и опущения стенок влагалища из-за их чрезмерного растяжения в родах. Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 мин, а у повторнородящих 15-20 мин.

В последние годы в отдельных странах Европы пропагандируют так называемые вертикальные роды. Сторонники этого метода считают, что в положении роженицы, стоя или на коленях легче растягивается промежность, ускоряется второй период родов. Однако в таком положении трудно наблюдать за состоянием промежности, предупредить ее разрывы, вывести головку. Кроме того, в полной мере не используется сила рук и ног. Что касается применения специальных кресел для приема вертикальных родов, то их можно отнести к альтернативным вариантам.

Сразу после рождения ребенка если пуповина не пережата, и он располагается ниже уровня матери, то происходит обратное «вливание» 60-80 мл крови из плаценты к плоду. В этой связи пуповину при нормальных родах и удовлетворительном состоянии новорожденного не следует пересекать, а только после прекращения пульсации сосудов. При этом пока пуповина не пересечена, ребенка нельзя поднимать выше плоскости родильного стола, иначе возникает обратный отток крови от новорожденного к плаценте. После рождения ребенка начинается третий период родов — последовый.

Третий период родов — последовый

Третий период (последовый) определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. В последовом периоде в течение 2-3 схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнания последа из половых путей. У всех рожениц в последовом периоде для профилактики кровотечения внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. После родов проводят тщательное обследование ребенка и матери с целью выявления возможных родовых травм. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет не более 0,5 % от массы тела (в среднем 250-350 мл). Эта кровопотеря относится к физиологической, так как она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. При сокращении матки сдавливаются ее кровеносные сосуды, и кровотечение прекращается.

Новорожденным проводят скрининговую оценку на фенилкетонурию, гипотиреоидизм, кистозный фиброз, галактоземию. После родов сведения об особенностях родов, состоянии новорожденного, рекомендации родильного дома передаются врачу женской консультации. При необходимости мать и ее новорожденного консультируют узкие специалисты. Документация о новорожденном поступает педиатру, который в дальнейшем наблюдает за ребенком.

Следует отметить, что в ряде случаев необходима предварительная госпитализация в родильный дом для подготовки к родоразрешению. В стационаре проводят углубленное клиническое, лабораторное и инструментальное обследования для выбора сроков и метода родоразрешения. Для каждой беременной (роженицы) составляется индивидуальный план ведения родов. Пациентку знакомят с предполагаемым планом ведения родов. Получают ее согласие на предполагаемые манипуляции и операции в родах (стимуляция, амниотомия, кесарево сечение).

Кесарево сечение выполняют не по желанию женщины, так как это небезопасная операция, а только по медицинским показаниям (абсолютные или относительные). Роды в нашей стране ведут не дома, а только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем, так как любые роды таят в себе возможность различных осложнений для матери, плода и новорожденного. Роды ведет врач, а акушерка под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, проводит необходимую обработку новорожденного. Родовые пути осматривает и восстанавливает при их повреждении врач.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Сроки беременности

Беременность — это очень важный и незабываемый период в жизни каждой женщины. В женском организме происходят колоссальные перестройки, которые направлены на то, чтобы выносить новую жизнь. Беременность условно разделяют на периоды (триместры), каждый из которых по-своему значим. Когда наступила первая беременность, то появляется очень много вопросов: чем значим каждый срок при беременности, на какие признаки и симптомы стоит обращать особое внимание, можно ли узнать о наличии беременности до задержки, как рассчитать правильно срок беременности и узнать число и месяц предполагаемого появления крохи на свет? Какие признаки беременности на ранних сроках свидетельствуют о неблагополучном ее течении?

7 правил летних подгузников: чтобы попа не потела

Без забот и хлопот: как уберечь в жару нежную кожу ребёнка и свои нервы?

Сколько длится беременность?

При физиологическом течении этот процесс продолжается десять акушерских месяцев. Другое название акушерских месяцев — лунные. Такой месяц длится 28 суток. В обиходе принято говорить, что беременность продолжается девять месяцев. Как же все-таки правильно? Когда говорят, что беременность длится девять месяцев, то имеются в виду календарные месяцы по 30-31 дню. Если отбросить этот «хвостик» в два-три дня от каждого месяца, то прибавится как раз еще один лунный месяц длиной в 28 суток.

Чтобы никто не путался в месяцах, гораздо удобнее считать срок текущей беременности неделями. Нормальная беременность длится сорок недель. По количеству дней получается 280. Конечно, не всегда бывает так, что ровно на 280-й день ребёнок появляется на свет. Если малыш родился на сроке полных 37 недель, то он считается доношенным. Если же ребёнок родился в 42 недели и более, то он считается переношенным.

Таким образом, доношенная беременность длится от 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. Кроха, родившийся на сроке с 22 недель до 36 недель 6 дней, является недоношенным. Если же получилось так, беременность прервалась до 22 недель, то появившийся плод считается выкидышем.

Как врачи считают срок беременности?

Многие будущие мамы могут с точностью до дня сказать, когда произошло зачатие ребёнка. Но они не понимают, почему врач пишет в обменной карте срок беременности гораздо больший, чем ожидают пациентки. Почему? Неужели врачи ошибаются? Дело в том, что срок текущей беременности отсчитывается не от дня зачатия, а от того дня, когда у будущей мамы начались последние месячные при регулярном менструальном цикле.

Рассмотрим это на простом примере. У женщины начались месячные 1 марта. 15 марта (в середине цикла) она забеременела. Какой срок беременности врач поставит 20 апреля? Врач посчитает от первого дня последних «критических дней» и напишет срок 7 недель 1 день. Это будет акушерский срок. А эмбриональный срок считается от даты зачатия. И он в данном случае составляет 5 недель 1 день.

Поэтому не нужно спорить с врачом и доказывать свою правоту. Нужно лишь знать, что в акушерстве принято указывать в документах акушерский срок беременности.

То есть, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет примерно две недели, если между месячными проходит 28 суток (от первого дня до первого). Бывает так, что цикл у женщины длится не 28 суток, а 33-35 суток. В таком случае, врач будет учитывать этот момент в определении срока гестации и при подсчете предполагаемой даты рождения малыша на свет.

На какие периоды делится беременность?

В акушерстве принято беременность разделять на три триместра. Каждый из них имеет свои признаки и особенности.

• Первый триместр длится 13 недель акушерского срока.
• Второй триместр стартует с начала 14-й недели гестации до окончания 27 полных недель.
• Третий триместр начинается в 27 полных недель и заканчивается родами.

Как правило, при нумерации триместров используют римские цифры I, II, III.

Особенности I триместра беременности

Это очень важный период беременности, во время которого происходит слияние родительских клеток, прикрепление плодного яйца к маточной стенке, и начинается развитие эмбриона. У него закладываются все ткани и органы, они начинают выполнять свои функции. Развивается плацента и пуповина, которые выполняют важнейшую роль по обеспечению малыша кислородом и питательными веществами.

Данный период является особенно опасным в отношении воздействия на эмбрион различных неблагоприятных факторов и токсических веществ. Они могут негативно повлиять на малыша, что может привести в замершей беременности, выкидышу или формированию у него различных патологий.

Размер матки в I триместре постепенно увеличивается. Только к концу I триместра матка начинает выходить из-за лона. Размер малыша на этом сроке не превышает 8 см, а его вес составляет примерно 20 г. Однако некоторые женщины утверждают, что у них увеличился живот еще на ранних сроках беременности. Да, такое бывает, но не за счет увеличения матки, а вследствие повышенного газообразования и вздутия. Такие процессы обусловлены происходящими гормональными перестройками в организме и абсолютно нормальны.

Как правило, в первом триместре женщина встает на учет по беременности к гинекологу, сдает необходимые анализы, проходит ряд обследований. Если же вынашивание ребёнка не входит в планы пары, то на сроке до 12 полных недель наступившую беременность можно прервать по желанию.

В первые сроки при беременности стоит очень внимательно относиться к своему здоровью, хорошо высыпаться, много гулять, не нервничать, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Какие существуют признаки I триместра беременности?

Женщина не сразу узнает о своем «интересном положении». Даже в том случае, когда беременность запланированная, нельзя с уверенностью сказать, произошло оплодотворение или нет.

Поэтому женщины начинают догадываться о своем положении при появлении у них определенных признаков. При беременности признаки ее наличия делятся на предполагаемые, вероятные и достоверные.

Как достоверно определить беременность?

• Зарождение новой жизни на ранних сроках можно подтвердить лишь с помощью ультразвукового исследования. При проведении исследования датчиком через стенку живота определить в матке плодное яйцо можно с 4-5 недель акушерского срока.
• При проведении исследования влагалищным датчиком плодное яйцо можно увидеть на 1-1,5 недели раньше. Помимо него при проведении УЗИ видно желточный мешок.

УЗИ помогает узнать, прикрепилось ли плодное яйцо в матке, или же развивается внематочная беременность, при которой успешный исход невозможен.

Примерно с 5-6 недель гестации можно зафиксировать сердцебиения эмбриона во время проведения УЗИ. Еще спустя 2 недели отчетливо видно движения эмбриона.

На основании каких признаков можно с большой степенью вероятности предположить беременность до визита к врачу и во время него?

• Задержка месячных;
• Появление цианотичного оттенка слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
• Увеличение в размерах матки, а также изменение ее формы и консистенции.
• Два последних признака отметить может только врач-гинеколог при осмотре пациентки на кресле.

Есть еще сомнительные признаки беременности на ранних сроках, по которым можно лишь предугадать, что женщина находится в «интересном положении», но нельзя сказать наверняка.

• Изменение аппетита, тошнота, рвота (особенно по утрам);
• Появление необычных пищевых пристрастий;
• Внезапное появление непереносимости обычных запахов;
• Сонливость, перепады настроения;
• Увеличение молочных желез и их некоторое напряжение;
• Учащение мочеиспускания.
• Некоторые пациентки отмечают тянущие боли на ранних сроках беременности в области крестца.

Данные симптомы совсем не информативны, если женщина пытается определить наличие беременности до задержки месячных.

Какие бывают тревожные симптомы на ранних сроках?

Болит ли живот на ранних сроках беременности? В норме боли на ранних сроках беременности быть не должно. Если у женщины сильно заболел живот на ранних сроках беременности, то есть риск того, что беременность может самопроизвольно прерваться.

Стоит ли паниковать, если появятся кровяные выделения при беременности на ранних сроках? Необильные выделения крови бывают при имплантации зародыша в маточную стенку. Бывает, что женщины принимают эти выделения за менструацию (правда, скудную). Если появились обильные кровяные выделения при беременности на ранних сроках, то это может говорить о начавшемся или случившемся выкидыше.

Появление резких болей в животе, падение давления, внезапное ухудшение состояния, возникновение кровотечения может говорить о том, что у женщины наступила внематочная беременность. При таких симптомах необходима срочная госпитализация и быстрая диагностика. Внематочная беременность угрожает жизни пациентки из-за возникающего кровотечения.

Какие еще есть признаки того, что женщина беременна?

Можно ли как-то предположить беременность на ранних сроках до визита в больницу с большой долей вероятности, то есть, не проводя УЗИ? Да, можно. Очень информативен в этом отношении тест на беременность. Рекомендуется проводить тест на беременность не ранее, чем с первого дня задержки ожидаемых менструаций. Определять с помощью теста наличие беременности до задержки месячных не имеет смысла.

Существуют разные тесты на беременность, но суть их работы одна: индикатор теста реагирует на количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в его моче. Этот гормон начинает усиленно вырабатывается в организме уже через сутки после слияния маминой и папиной клеток. С каждым днем прогрессирующей беременности его количество увеличивается. Примерно через 2 недели после зачатия тест на беременность становится положительным.

Тест на беременность редко бывает ложноположительным у здоровых небеременных женщин. Если тест показывает отрицательный результат, а женщина видит у себя вероятные и сомнительные признаки того, что она беременна, то ей необходимо сделать тест в динамике через несколько дней. Лучше делать это утром, когда моча более концентрированная. Если у женщины внематочная беременность, то тест тоже будет положительным.

Более точно определить срок гестации, не прибегая к УЗИ, можно при помощи исследования крови на уровень ХГЧ. Его количество, подтвержденное лабораторно, может сказать о том, сколько времени прошло с момента зачатия. Определение ХГЧ в динамике очень информативно в плане прогрессирования беременности.

Особенности II триместра беременности

Во втором триместре будущие мамы немного расслабляются. Симптомы токсикоза (если он был) угасают, женщины начинают себя гораздо лучше чувствовать. Позади оказываются первые анализы и исследования. II триместр уже не является таким критическим периодом в отношении самопроизвольного прерывания беременности, но это все равно может произойти при воздействии на плод неблагоприятных факторов.

Начинает увеличиваться в размерах живот за счет беременной матки. К окончанию II триместра дно матки доходит примерно до пупка. Беременность уже становится отчетливо заметной для окружающих. Во II триместре малыш усиленно растет, у него совершенствуется работа всех органов.

Если при беременности в ранние сроки малыша называли эмбрионом, то во II триместре он уже зовется плодом. В 22 недели беременности плод считается жизнеспособным. Весит он на таком сроке примерно 500 грамм. Конечно, он не сможет выжить без высокотехнологичной помощи и очень сложного выхаживания. Но все дети, родившиеся живыми на сроке 22 недели и более, имеют шанс на жизнь и обязательно выхаживаются.

На каком сроке беременности мама начинает ощущать шевеления крохи? Как правило, при вынашивании первенца отчетливо зафиксировать шевеления женщина может не ранее 18-20 недель гестации. При вынашивании второго и последующих детей некоторые женщины ощущают шевеления в 16-18 недель. Нередко более ранние шевеления женщины попросту путают с перистальтикой своего кишечника.

Женщина начинает прибывать в весе с каждой последующей явкой к гинекологу. Прибавки веса обусловлены не только тем, что растет малыш, но еще и ростом самой матки, плаценты, увеличением объёма околоплодных вод, увеличением молочных желез, возрастанием объёма циркулирующей крови.

Вес будущей мамы фиксируется в обменной карте при каждом ее приеме. Также врач на каждой явке измеряет ленточкой окружность живота и оценивает получившиеся прибавки, измеряет высоту положения дна матки, оценивает расположение малыша в его утробе. Примерно с 20 недель (реже с 18) врач начинает выслушивать сердечные тоны малыша стетоскопом.

Особенности III триместра беременности

В этом заключительном периоде беременности организм женщины и сам малыш усиленно «ведут подготовку» к родам. У ребёнка уже хорошо развиты все органы, но их функциональная активность еще не полноценна. В III триместре усиленно развиваются легкие ребёнка, вырабатывается особое вещество — сурфактант, которое жизненно необходимо для нормального дыхания.

Плод родившийся даже в самом начале III триместра успешно выхаживается в современных условиях. Большинство детей, родившихся на сроке до 33 недель беременности нуждаются в реанимационной помощи, поддержке дыхания с помощью специальной аппаратуры, во внутривенных вливаниях питательных растворов и применении лекарств. Если же родами закончилась беременность после 33 недель, то высока вероятность того, что ребёнка удастся выходить без дыхательной поддержки и серьезных лекарств.

В III триместре происходят значимые перестройки в женском организме. Нередко будущую маму приходится госпитализировать в стационар из-за наслоившихся проблем беременности (отеки, повышение артериального давления, анемия, плохие анализы мочи, слишком большие весовые прибавки и др.).

Как заметить приближение родов? В поздние сроки при беременности, когда роды случатся уже совсем скоро, будущие мамы отмечают опущение живота, ощущение некоторого облегчения при дыхании, небольшое снижение веса, снижение аппетита. Еще одним симптомом приближающихся родов является отхождение из влагалища слизистой «пробки». Однако такие выделения могут случиться как за несколько дней до родов, так и в день непосредственно родов.

Как посчитать примерную дату родов?

Существует несколько способов того, чтобы подсчитать, когда долгожданный кроха появится на свет.

• Если месячные приходили до наступления беременности регулярно, то за точку отсчета берется первый день последних «критических дней». К этой дате нужно прибавить 9 обычных календарных месяцев и еще неделю. Получится (приблизительно) день, в который можно ожидать рождение малыша. Можно сделать иначе: от первого дня последних месячных отсчитать назад 3 календарных месяца и затем прибавить неделю.
• Можно посчитать срок рождения малыша по последней наступившей овуляции. Для этого нужно за точку отсчета взять число, в которое должны были начаться месячные, но не наступили. От этого числа необходимо отсчитать назад 2 недели и прибавить затем к этой дате 273 дня.
• Если женщина не помнит дату последних месячных, или они у нее приходят нерегулярно, то можно использовать за точку отсчета день первого шевеления крохи. К этому дню нужно прибавить 20 недель первородящим женщинам, 22 недели повторнородящим.
• Одним из наиболее точных методов, который помогает рассчитать срок беременности (а вместе с этим и дату родов), является УЗИ. Он особенно удобен на ранних сроках. Во II и III триместрах может произойти задержка развития ребёнка, и тогда он по своим размерам будет выглядеть на меньший срок.

Врачи используют для определения срока предполагаемых родов разные способы и все получившиеся подсчеты фиксируют в обменной карте.

Читайте далее

Лактазная недостаточность у грудничков: о чем важно знать

Что такое лактазная недостаточность? Почему именно у грудничков симптомы этой болезни самые яркие? Как лечится лактазная недостаточность?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Гид по детской обуви: как ее правильно выбирать?

Выбираем первые туфли и ботиночки: как не навредить малышу?

Готовимся к школе: как выбрать безопасный школьный портфель

Выбираем портфель! Требования к качеству учебных принадлежностей направлены на охрану здоровья школьников и создание достойных условий для обучения.

Критерии выбора сменной обуви для дошколят и школьников: лайфхаки от экспертов

Что подходит для сменки в детский сад и школу: советы по выбору.

Как выбрать рюкзак для школьника: полезные лайфхаки

Подешевле? Подороже? С какой спинкой? Из какого материала? Подскажем и поможем не запутаться.

Собираем ребенка в школу

К сборам ребенка в школу родители должны подойти с большой ответственностью.

Ортопедическая обувь: реальная польза и возможный вред

Сегодня ортопедическая обувь часто воспринимается как панацея в лечении патологий стоп. Но так ли это?

Источник https://www.medison.ru/si/art224.htm

Источник https://medaboutme.ru/articles/sroki_beremennosti/

Источник