ЗдоровьеЧто на самом деле происходит с организмом женщины во время беременности
В обществе беременность нередко (и даже, правильнее сказать, часто) называют самым прекрасным периодом в жизни женщины. Считается, что это время она должна неизменно проживать с улыбкой, получать положительные эмоции за двоих, «расцветать и сиять» и далее по списку. На самом же деле, даже если беременность протекает без осложнений, всё может быть не так радужно. Разбираемся, что на самом деле происходит с телом во время беременности и как помочь себе в этот период.
Запоры
Гормональные изменения в организме могут привести к запорам, с которыми сталкиваются до 39 % женщин. В основном это связано с повышенной выработкой прогестерона, который замедляет работу кишечника, чтобы ребёнок получал достаточно питательных веществ. Для облегчения состояния врачи рекомендуют есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты и овощи, бобовые, крупы и хлеб из муки грубого помола), пить много воды и оставаться физически активными, даже если это просто прогулки в ближайшем к дому парке.
Токсикоз
Тошнота во время беременности, также известная как токсикоз, обычно возникает на ранних сроках. Подташнивать может в течение всего дня, только по утрам или только по вечерам, здесь всё очень индивидуально. Обычно она проходит к 16–20-й неделе беременности. Впрочем, важно отметить, что существует и вероятность развития более тяжёлого состояния под названием hyperemesis gravidarum. Если говорить проще, то это рвота беременных, которая тоже возникает на ранних сроках и опасна прежде всего обезвоживанием и недостатком в организме витаминов и минералов, которые банально не успевают усваиваться.
Недержание мочи и частые позывы
Недержание мочи — распространённая проблема как во время, так и после беременности. Женщине может быть сложно сдержаться во время кашля или чихания, смеха или даже просто внезапного движения. Причина в мышцах тазового дна, расположенных вокруг мочевого пузыря, которые немного расслабляются, когда тело готовится к рождению ребёнка. Хорошая новость в том, что существуют упражнения, которые помогают укрепить эти мышцы. Но, внимание, их должен порекомендовать врач, объяснив технику выполнения, потому что попытки сделать это по урокам из YouTube могут только навредить.
Также во время беременности женщина может заметить, что стала мочиться слишком часто. На поздних сроках беременности повышенная потребность в мочеиспускании связана с тем, что головка ребёнка давит на мочевой пузырь. В целом с этим ничего особенного не сделаешь, потому что питьевой режим беременной женщины должен быть в норме. Важно пить достаточно чистой воды и напитков без кофеина (если врач не давал других рекомендаций, его тоже можно — но не больше 200 миллиграмм, то есть
1–2 чашек в день), чтобы избежать обезвоживания. Однако, если во время мочеиспускания вы чувствуете резь или боль или в моче появилась кровь, обязательно скажите об этом врачу, так как симптомы могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Судороги
Судорогами называют острую и внезапную боль, обычно в ногах и икроножных мышцах, которая во время беременности чаще случается сразу после пробуждения или по ночам. Считается, что причина — изменения в механизме «переработки» кальция в организме во время беременности. Уменьшить риск возникновения судорог помогут упражнения, направленные на улучшение кровообращения: можно делать движения стопами вверх и вниз и поворачивать ноги вправо и влево, сидя на стуле. А если нужно не предотвратить, а снять спазм, можно использовать те же упражнения или энергично растирать икроножную мышцу в течение нескольких минут.
Варикоз и геморрой
Чтобы поддерживать рост и развитие плода, объём крови в организме женщины заметно увеличивается. Это, в свою очередь, может привести к увеличению вен в размерах — ещё одному верному спутнику беременности. Основных опасностей здесь две: геморрой и варикоз. К слову, варикозное расширение вен может возникнуть и в вульве (вульварный варикоз), но оно, как правило, проходит после родов.
С геморроем можно справиться с помощью свечей, которые порекомендует врач. Что касается варикоза, то здесь важно избегать длительного стояния и сидения со скрещёнными ногами и следить за плавным набором веса. Облегчить дискомфорт также способны компрессионные чулки, сон в положении, когда ноги находятся выше головы (например, на подушке), ходьба и плавание.
Слабость
Гормоны, уровень которых во время беременности постоянно меняется, могут стать причиной непривычной слабости, вялости и апатии. Обычно сильная слабость (вплоть до предобморочного состояния) проявляется, когда женщина слишком резко встаёт или, например, выходит из жаркой ванной комнаты в прохладный коридор. Поэтому рекомендации здесь соответствующие: если вы долго сидели или лежали, вставать нужно аккуратно, а если слабость ощущается и когда вы стоите неподвижно, полезно лечь на бок и немного полежать. К слову, перевернуться на бок стоит и в том случае, если вы уже лежите и чувство слабости не пропадает.
Жар
Во время беременности приток крови к коже увеличивается, из-за чего женщине может быть теплее, чем обычно. Вместе с этим увеличивается и потливость, даже если вы не делаете ничего особенно сложного и тяжёлого физически. Чтобы стало полегче, носите только свободную одежду из натуральных тканей, которая хорошо пропускает влагу и воздух. А ещё не забывайте проветривать комнату, по возможности включайте вентилятор или кондиционер и чаще принимайте душ, чтобы освежиться.
Изжога
Безусловно, изжога бывает не только у беременных женщин. Но во время беременности риск столкнуться с ней становится в разы выше даже у тех, кто никогда не имел проблем с желудочно-кишечным трактом. Причин возникновения изжоги три: всемогущие гормональные изменения, ребёнок, который плотно прижимается к животу, и расслабленные мышцы между желудком и пищеводом, которые позволяют желудочной кислоте возвращаться.
Обычно изжога проявляет себя жжением в области груди, но она также может сопровождаться тяжестью и вздутием живота, отрыжкой и тошнотой. Как правило, всё это происходит сразу после еды или питья, но в некоторых случаях между приёмом пищи и изжогой может пройти какое-то время. Чаще всего изжога начинает беспокоить беременную женщину на сроке после 27 недель.
Чтобы справиться с проблемой, врачи советуют есть небольшими порциями, выбирать здоровую пищу, а не фастфуд и продукты «только разогрей», постараться плотно не есть за три часа до сна, если изжога мешает спать ночью, и сидеть с прямой спиной во время еды.
Боли в спине
Боли в спине чаще всего возникают на ранних сроках беременности. Опять же тело готовится к рождению ребёнка, и поэтому связки становятся мягче и растягиваются. В результате нагрузка на суставы нижней части спины и таз увеличивается — и появляются неприятные, болезненные или тянущие, ощущения. Есть определённый «свод правил», который в этом случае поможет чувствовать себя лучше: держите спину прямо, когда поднимаете что-то с пола, постарайтесь не скручиваться, чтобы что-то достать, носите обувь на плоской подошве, чтобы равномерно распределять вес тела. А ещё всегда складывайте покупки в два пакета, ходите на массаж, если есть такая возможность, и достаточно отдыхайте.
Отёки
Это нормально, если во время беременности отекают ноги, лодыжки, пальцы или ступни. Сначала отёки могут появляться время от времени, но на поздних сроках беременности они склонны возникать всё чаще. Здесь важно обратить внимание, насколько резко появляется отёк: если он нарастает постепенно, повода для беспокойства нет, но если всё отекает очень быстро, это может быть признаком преэклампсии.
Преэклампсия
Преэклампсия — состояние, с которым женщина может столкнуться начиная с 20-й недели беременности, то есть во второй её половине. Помимо отёчности, оно характеризуется сильными головными болями, нечетким зрением и болью чуть ниже рёбер. О риске преэклампсии с медицинской точки зрения может говорить высокое кровяное давление и белок в суточной моче (протеинурия).
Риски выше, если у женщины есть диабет, проблемы с почками или аутоиммунное заболевание (волчанка, антифосфолипидный синдром), а также если у неё была преэклампсия во время предыдущей беременности. Также внимательнее к себе стоит быть женщинам старше 40 лет, с семейной историей преэклампсии или многоплодной беременностью.
Точная причина преэклампсии неизвестна, но доказательная медицина считает, что она возникает, когда есть проблемы с плацентой — органом, который связывает кровоснабжение ребёнка с кровоснабжением матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток с преэклампсией кладут на сохранение в больницу, где можно сделать все необходимые исследования и понять, насколько серьёзна конкретная ситуация.
Молочница
Нет доказательств, что молочница может навредить ребёнку, но это как минимум неприятно. Чаще всего с дрожжевой инфекцией, которую вызывают грибки рода Candida, беременные женщины сталкиваются в третьем триместре. Как все мы знаем, эти грибки в норме живут во влагалище, но, когда баланс бактерий во время беременности меняется, могут возникнуть проблемы. А именно белые творожистые выделения, зуд и раздражение влагалища и вульвы, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время секса. При этом, если молочница появилась за несколько дней до родов, ребёнок тоже может ей заразиться. Но, к счастью, это легко лечится, так что переживать по поводу не нужно.
Гестационный диабет
Если уровень глюкозы в крови становится высоким во время беременности, хотя раньше всё было в порядке, врачи говорят о гестационном диабете. Состояние чаще встречается во втором или третьем триместре и возникает из-за того, что организм не может вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения растущих потребностей тела.
У большинства женщин с гестационным диабетом беременность протекает нормально, а дети рождаются здоровыми. Тем не менее важно знать о рисках, в числе которых быстрый рост плода (это может привести к трудностям во время родов), многоводие (большое количество амниотической жидкости, которая окружает ребёнка, тоже может вызвать проблемы при родах), преждевременные роды, преэклампсия, желтуха у новорождённого и — редко — мертворождение. Также гестационный диабет увеличивает риск развития диабета 2-го типа у матери в будущем.
Индекс массы тела (ИМТ) больше 30, близкие родственники с диабетом, гестационный диабет или рождение крупного ребёнка (4,5 килограмма и больше) во время предыдущей беременности — всё это поводы сдать анализ на уровень сахара в крови. И обязательно сообщайте врачу о таких симптомах, как постоянная жажда, сухость во рту и частые мочеиспускания, которые хотя и не обязательно, но могут свидетельствовать как раз о гестационном диабете.
Депрессия
Мы много слышим и говорим о послеродовой депрессии — и это прекрасно. Болезнь, которой долгое время не уделяли должного внимания, серьёзно влияет на психологическое и эмоциональное состояние женщины и, если ничего не делать, может привести к необратимым последствиям. Однако депрессия может возникать не только после родов, но и во время беременности. Это состояние называют анатальной (пренатальной) депрессией.
Если не лечить дородовую депрессию, её симптомы могут ухудшиться и послеродовая депрессия будет ещё тяжелее. Поэтому крайне важно получить помощь, если она вам нужна. Симптомы анатальной депрессии, как и депрессии в целом, сложно подогнать под какие-то стандарты. От случая к случаю они различаются, и определить, точно ли это депрессия, сможет только специалист — психотерапевт или пренатальный психолог.
Если всё-таки нужно на что-то ориентироваться, то стоит обратить внимание на чувство раздражительности, потерю интереса к другим людям или окружающему миру, беспокойство о том, что вы не сможете ухаживать за ребёнком, чувство вины или безнадёжности, проблемы с концентрацией и принятием решений. Во всех этих случаях точно не будет лишним поговорить со специалистом — чтобы понять, как действовать дальше, и не допустить чего-то более серьёзного
Cоветы беременным. Поведение здоровой женщины в период беременности
Беременность — не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности.
В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.
Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности — период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15–20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20–24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).
Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.
Физио-психопрофилактическая подготовка к родам
Все изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, имеют конечной целью подготовку к родовому стрессу и кровопотере, а также периоду лактации. В связи с этим крайне необходимо с первых недель беременности посещать соответствующие занятия, которые проводят в условиях женской консультации.
● индивидуальные беседы и лекции;
● групповые занятия специальной гимнастикой;
● использование для укрепления здоровья природных факторов (свет, воздух, вода);
● применение физической терапии.
Цели физио-психопрофилактики при беременности:
● повышение сопротивляемости организма;
● адаптация к повышенным требованиям в новых условиях деятельности организма;
● антенатальная охрана плода;
● выработка у женщины сознательного отношения к беременности, восприятия родов как физиологического процесса;
● обучение навыкам поведения в родах.
Оздоровительный отдых
Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.
При возникновении эмоциональной напряжённости и нарушений сна беременным можно рекомендовать аутотренинг, фитотерапию, ароматерапию, рисование, пение, занятия по системе биологической обратной связи, при необходимости — консультацию психотерапевта.
Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам. При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.
Беременным показаны тёплые воздушные ванны (температуры 22 °С) продолжительностью 5 мин в первые дни с постепенным ежедневным увеличением на 5–6 мин — до 25 мин. Выполнять процедуру можно на открытом воздухе
Рекомендованы общие солнечные ванны, начиная с 3 мин, с последующим увеличением на 2–3 мин в день — до 20 мин.
Ввиду риска нарушения фосфорно-кальциевого обмена у беременных в осенне-зимнее время года и весной при естественном относительном гиповитаминозе, особенно в северных районах страны, полезно ультрафиолетовое облучение тела в сроки беременности 18–20 и 35–37 недель.
Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.
Езда в транспорте и управления транспортными средствами
Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными, поскольку их непременные спутники — шум и тряска. Для путешествия в поездах предпочтительнее купейные или спальные вагоны. При передвижении в автомобиле разумно каждые час–полтора делать остановки для отдыха. После 28 недель беременности длительных поездок на любом виде транспорта следует избегать, а в последние 2 недели перед родами необходимо оставаться дома.
При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место. Противопоказано бежать за уходящим поездом, автобусом или трамваем. При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение. Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.
Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела, создающая риск отслойки плаценты, а также способствующая травмам и воспалительным изменениям суставов, размягчённых под действием релаксина. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский
стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя. Беременной, сидящей за рулем, следует стремиться избежать участия в дорожном движении в часы пробок, неукоснительно соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим. Желательно проводить за рулём не более часа подряд и не более 2,5 ч в день.
Кроме того, необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность громкоговорители в салоне автомобиля. Возникающие в этих ситуациях мощные вибрации оказывают чрезвычайно негативное воздействие на мозг.
Физические нагрузки
Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий — 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.
Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности. Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин. Перед началом физических упражнений
желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).
Специалисты Калифорнийского университета считают, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.
Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением. В III триместре беременности следует резко ограничить нагрузку на коленные и
голеностопные суставы. В то же время спортсменкам можно продолжать тренировки, избегая перегревания и обезвоживания.
Цели занятий физической культурой во время беременности:
● укрепление мышц спины;
● увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
● устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
● укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
● обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
● снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
● нормализация тонуса и функции внутренних органов.
При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Во время первого триместра беременности пульс на фоне физической нагрузки не должен превышать 60% от пульса при максимальном потреблении кислорода, во втором и третьем триместре — 65–70% от пульса при максимальном потреблении кислорода, который рассчитывают по формуле «220 – возраст». Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.
Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:
● обострения хронических заболеваний;
● симптомов угрозы прерывания беременности;
● выраженного раннего токсикоза;
● самопроизвольных абортов в анамнезе;
● систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.
Работа и трудоустройство
В течение рабочего дня необходимо менять позу, избегая длительного статического стояния и сидения. Каждые час– полтора следует устраивать себе небольшие перерывы, во время которых можно выполнить несколько лёгких физических упражнений на растяжку мышц спины и груди, поочерёдно напрягая и расслабляя их на фоне спокойного глубокого дыхания через нос. В обеденный перерыв желательно несколько минут побыть на свежем воздухе. Беременную необходимо освободить от ночных смен, командировок и сверхурочных работ — начиная с 4-го месяца, от работ, связанных с вредными условиями — с момента установления беременности, от тяжёлого физического труда — с 20 недель.
Беременным противопоказана работа:
● связанная с подъёмом предметов весом свыше трёх килограммов;
● в условиях высокой влажности;
● требующая переходов по лестнице более одного пролёта чаще четырёх раз в день;
● связанная со стоянием на ногах более четырёх часов подряд;
● в вынужденной рабочей позе;
● предусматривающая наклоны ниже уровня колен более 10 раз в час;
● требующая значительного нервно-эмоционального напряжения, особенно связанная с опасностью аварии, взрыва, форс-мажорной ситуации;
● в условиях значительного дефицита времени;
● связанная с воздействием неблагоприятных физических факторов (высокие и низкие температуры,
электромагнитные поля, различные частоты и др.);
● связанная с воздействием химических веществ, способных оказать вредное воздействие на организм матери или
● с веществами, обладающими неприятным запахом;
● с веществами, не имеющими токсической оценки;
● с возбудителями инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний.
Не рекомендовано работать беременным:
● имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
● при истмико-цервикальной недостаточности;
● имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты вследствие аномалии развития матки;
● при сердечной недостаточности;
● при синдроме Марфана;
● при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
● при кровотечении из половых путей в III триместре;
● после 28 недель при многоплодной беременности.
Домашнее хозяйство и ремонт
Домашней работой будущей матери заниматься можно и нужно, соблюдая условие — не переусердствовать.
Оказавшись дома после трудового дня, необходимо отдохнуть лёжа в течение часа, прежде чем приступать к домашним обязанностям. Кроме того, каждые час–полтора желательно устраивать себе небольшие перерывы в занятиях. Никогда не следует отказываться от помощи близких.
Длительное нахождение на кухне, особенно маленькой по площади, при высокой температуре и влажности может способствовать расширению кровеносных сосудов, что небезопасно для беременной, так как приток крови к матке повышает её возбудимость. Оптимально пребывание на кухне не более двух часов, равномерно распределённых в течение дня.
При выборе бытовой техники необходимо проверить наличие у неё гигиенического сертификата. Шум от кухонных бытовых приборов с длительностью работы не более часа не должен превышать 85 децибел, бытовой оргтехники —75 децибел. Шить предпочтительнее на электрической, а не механической машинке.
Для ежедневной текущей уборки лучше пользоваться лёгкими портативными мини-пылесосами для горизонтальных поверхностей, оргтехники и мягкой мебели. Влажную уборку следует проводить без химических моющих средств —ввиду своей токсичности они могут повлиять на развитие плода. Желательно использовать швабру или специальные приспособления, позволяющие избегать наклонов ниже уровня колен, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Для наведения лоска в труднодоступных местах лучше привлечь членов семьи.
Для беременной характерно повышенное внимания к обустройству быта, которое психологи определяют как «синдром гнездования», что зачастую сопровождается сменой дизайна жилища, его перепланировкой и ремонтными работами.
При этом поездки по строительным рынкам, перестановку мебели и подъём тяжёлых предметов следует предоставить другим членам семьи или профессионалам. Ни лаком, ни красками, ни ацетоном в период проживания в доме будущей матери пахнуть не должно. Беременной не следует контактировать с органическими растворителями с момента установления беременности, а при необходимости —пользоваться защитными средствами и работать в хорошо проветриваемых помещениях. Хорошо, если в доме, расположенном рядом с шумной улицей, застеклены балконы и на окнах есть современные стеклопакеты, повышающие шумовую защиту.
Когда нет возможности оборудовать детскую комнату, место для будущего малыша следует выделить с учётом возможных сквозняков, расстояния от телевизора, наличия проводов и розеток. От ковровых покрытий на время лучше отказаться, так как комнатам будет необходима регулярная влажная уборка.
Уход за кожей и косметические процедуры
В связи с увеличением внутрикожного кровотока и усилением кожного дыхания в период беременности возрастает нагрузка на кожу и степень чрезкожного выделения вредных продуктов обмена веществ. Поэтому уход за телом и сохранение чистоты кожи лица и тела во время беременности играют важную роль, облегчая работу почек и способствуя профилактике заболеваний. Беременным не рекомендуют принимать ванны, особенно во второй половине беременности. Оптимальная гигиеническая водная процедура — это тёплый душ, который можно сочетать с обмыванием и обтираниями водой комнатной температуры. Будущие мамы могут использовать специальные косметические средства для беременных или любые косметические средства по уходу за лицом и телом, на которых не указано, что они противопоказаны при беременности. В то же время, нужно быть готовым к возможному изменению типа и состояния кожи. Беременным абсолютно противопоказаны все используемые в косметологии аппаратные методики, мезотерапия, фотоэпиляция, тонизирующий и лимфодренажный виды массажа. Для профилактики появления стрий, особенно во время интенсивного роста живота в третьем триместре, можно использовать средства, улучшающие состояние кожи, из числа косметических средств для беременных, содержащих витамины А и Е, а также вещества, улучшающие кровообращение. Отчасти предотвратить появление стрий помогают увлажняющие кремы для беременных, предназначенные для ликвидации сухости кожи.
Уход за ногтями
В период беременности следует регулярно делать маникюр и педикюр, иногда даже чаще, чем обычно, ввиду возможного усиления огрубения кутикулы и склонности к образованию заусенцев. В течение первых 14 недель (период органогенеза) желательно отдать предпочтение гигиеническому маникюру, без использования лака для ногтей, в лучшем случае — с использованием лечебной основы. В течение всего периода беременности для снятия лака следует пользоваться жидкостью, не содержащей ацетона. Противопоказано наращивание ногтей с использованием кислотного праймера. Безопасность использования геля для
наращивания ногтей у беременных не изучена.
Уход за молочными железами
Рекомендовано ежедневное их обмывание водой комнатной температуры с детским мылом и обтирание жёстким полотенцем. Показано ношение бюстгальтеров из льняной или хлопчатобумажной ткани.
При сухой коже за 2–3 нед до родов следует ежедневно смазывать кожу молочных желёз, включая ареолы, нейтральным или детским кремом. Существует мнение о полезности воздушных ванн области груди, которые
проводят по 10–15 мин несколько раз в день.
Интимная гигиена и физическая близость
В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом два раза в сутки, а также после каждого эпизода мочеиспускания и дефекации. Половая область должна быть сухой и чистой. Для беременных характерно учащение мочеиспускания, особенно в начале беременности и перед родами. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны, так как доказано их негативное влияние на состояние биоценоза влагалища. Нижнее бельё должно быть выполнено только из натуральной ткани, предпочтительно хлопчатобумажной. Рекомендации в отношении физической близости при беременности учитывают наличие у будущей матери медицинских противопоказаний к пенетрирующему сексу, анатомо-физиологические изменения в её организме и риск ИППП. Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:
● повторных выкидышей в анамнезе;
● угрозы прерывания данной беременности;
● кровянистых выделений из половых путей;
● низкого расположения или предлежания плаценты;
● разрыва плодных оболочек;
● преждевременных родов в анамнезе;
● многоплодной беременности (после 20 недель).
При отсутствии противопоказаний и нормальном течении беременности половая жизнь вполне допустима, но ограничена необходимостью избегать чрезмерного давления на живот (после 12 недель беременности ), а также ограничить глубину проникновения полового члена во влагалище. В связи с этим по мере увеличения срока беременности следует рекомендовать соответствующее изменение позиции партнёров. При наличии индивидуального риска ИППП при любых сексуальных контактах рекомендовано использование презерватива.
Вредные привычки
Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки — на 35%. Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2–3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4–6 циклов до зачатия.
Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть
до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития
Лекарственные средства
В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение
составляют фолиевая кислотя в дозе не менее 4 мг в сутки и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале — с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае — с момента установления факта беременности. Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов.
При этом самой женщине при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки. Беременным, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них. Необходимость приёма лекарственных средств в период беременности контролирует лечащий врач.
Национальное руководство. Акушерство.
Под редакцией В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. М.,2009
Источник https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/264059-pregnancy
Источник https://roddom.rklinik.kz/news-and-discounts/31/ratsionalno-povedenie-zdorovoy-zhenshchiny-v-period-beremennosti
Источник