Как определить срок беременности

Как определить срок беременности

1. Способы определения срока беременности
2. Эмбриональный срок
3. Акушерский срок
4. По дате последней менструации
5. По дате овуляции или дате зачатия
6. По размерам матки
7. По УЗИ
8. По уровню ХГЧ в крови
9. По первому шевелению плода

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Ознакомьтесь подробнее с услугами:

• Узи 1 триместра беременности
• Прием и консультация гинеколога

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок

Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок

Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.

В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.

Записаться на прием

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Как правильно считать срок беременности по неделям?

Иногда женщины удивляются, что срок беременности, который называет гинеколог, не совпадает с реальным сроком, отсчитанным со дня зачатия. Но это не ошибка! На самом деле невозможно точно определить день, когда произошло оплодотворение (если только речь идет не про ЭКО), поэтому врачи отсчитывают срок от первого дня цикла, в котором наступила беременность. Эта дата обычно не вызывает сомнений.

Как рассчитать срок беременности по неделям?

Посчитать точный срок беременности в неделях можно двумя способами: эмбриональным (подсчет начинают со дня зачатия) и акушерским (первый день срока – это первый день месячных, в цикле, когда наступила беременность).

При установлении даты родов, определении начала декретного отпуска, назначении анализов гинекологи работают именно с акушерским сроком. Однако нужно учитывать, что он больше эмбрионального на две недели. Дело в том, что овуляция происходит, как правило, в середине менструального цикла – на 14-й день после начала месячных.

Как считать срок беременности по неделям от зачатия?

Эмбриональный срок обычно использует сама женщина, поскольку нередко знает, когда произошел половой акт, приведший к беременности. Но важно помнить, что дата интимной близости не позволяет определить срок с точностью до дня. Ведь после овуляции яйцеклетка живет еще пару дней, а сперматозоид может оплодотворить ее в течение 48 часов после попадания в половые пути женщины. Следовательно, зачатие может произойти не в момент интимной близости, а, к примеру, на день позже.

Длительность беременности составляет 38 недель при расчете по эмбриональному сроку.

Как посчитать срок беременности по неделям по последним месячным?

Гинекологи работают с акушерским сроком, так как он подходит для большинства женщин с нормальным циклом (то есть продолжительность цикла составляет 28–30 дней). В этом случае первый день последней менструации считают первым днем беременности, его указывают в обменной карте при постановке женщины на учет.

Но акушерский срок не получится использовать, если цикл женщины нерегулярный или слишком длинный (к примеру, равен 40 дням). Тогда врачи опираются на предполагаемую дату зачатия.

Согласно акушерскому сроку, длительность беременности составляет 40 недель.

Есть ли другие методы установления срока беременности?

Уточнить, какой срок беременности, можно и другими способами:

• По размерам матки. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается, меняется ее структура, что гинеколог увидит во время осмотра. Этот способ подходит для определения срока с пятой по двенадцатую неделю.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика используется до срока в 10 недель. Дело в том, что в первые десять недель эмбрионы у всех женщин развиваются почти одинаково. Но затем возникают расхождения, обусловленные национальностью, весом будущем мамы и другими факторами.
• ХГЧ. Концентрация хорионического гонадотропина человека увеличивается после зачатия, а максимального уровня достигает к одиннадцатой неделе.
• По первым шевелениям плода. Движения плода во время первой беременности обычно женщины ощущают на 20-й неделе. При второй и последующих беременностях шевеления отмечаются раньше – обычно в 18 недель. Этот метод сложно назвать точным, поэтому сегодня его почти не используют.

Зачем нужно знать недели беременности?

Знать срок по неделям важно и для женщины, и для врачей. Эти сведения позволяют установить дату родов, адекватно оценивать состояние здоровья женщины, контролировать развитие плода.

Отслеживать акушерский и эмбриональный сроки удобно в специальном онлайн-календаре. Используя его, будущая мама может изучить, какие изменения происходят в ее организме, как растет ребенок.

Все анализы и обследования «привязаны» к акушерскому сроку в неделях. Например, на 8-й акушерской неделе женщина становится на учет в женской консультации, проходит комплексное обследование. Оно включает анализы (общий анализ крови, биохимия, анализ на резус-фактор и группу крови, коагулограмма), мазок из влагалища. Также важно сдать анализы на TORCH-инфекции – так называют группу инфекций, которые являются наиболее опасными для плода. На 12-й акушерской неделе проводят первый скрининг.

На срок опирается и врач, когда назначает женщине витамины. Так, на 27–28-й акушерской неделе увеличивается объем крови в организме будущей мамы, а, следовательно, возрастает потребность в железе. Чтобы избежать анемии, женщине нужно принимать комплексы с железом. На 29-й акушерской неделе рекомендован прием омега-3 и йода – эти вещества необходимы для правильного развития нервной системы и мозга ребенка. Оптимальное решение – это препарат, который содержит все перечисленные микронутриенты – комплекс Прегномама. Его удобно принимать – всего по одной капсуле в день: это позволит устранить дефицит важных для здоровья будущей мамы и ребенка веществ.

Срок беременности является ключевым параметром при определении даты начала декрета. Уйти в декретный отпуск женщина может с 30-й акушерской недели (то есть с 28-й эмбриональной).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник https://mosplod.ru/to-patients/articles/stati_3.html

Источник https://plan-baby.ru/statyi/kak-pravilno-schitat-srok-beremennosti-po-nedelyam

Источник