Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга: облегчение стойкой к лечению депрессии?

transkranialnaya-magnitnaya-stimulyaciya-golovnogo-mozga-snimok-golovnogo-mozga

Если поискать в интернете «что такое транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга», и вы наверняка столкнетесь с различными мнениями относительно ее.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов впервые одобрило транскраниальную магнитную стимуляцию в 2008 году в качестве лечения. Она предназначена для облегчения симптомов «умеренно резистентной к лечению депрессии». Методы терапии транскраниальной магнитной стимуляции (или ТМС) и исследования ушли далеко вперед.

Для людей, страдающих от депрессии, ТМС предлагает безопасный, неинвазивный вариант поиска облегчения. В настоящее время депрессия является основной причиной инвалидности среди людей в возрасте от 15 до 44 лет Сегодня ТМС используется для лечения не только пациентов, которые не нашли облегчения от антидепрессантов, но и тех, кто страдает шизофренией. А также хронической болью, симптомами, вызванными перенесенным инсультом, БАС и другими недугами.

Что такое транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга?

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга является неинвазивной формой стимуляции головного мозга. Она используюет повторяющиеся импульсы магнитного поля с силой магнитного резонанса, расположенного над кожей головы. ТМС также иногда называют повторной транскраниальной магнитной стимуляцией, или мТМС.

Как работает транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга?

ТМС впервые был разработан в 1980-х годах для лечения резистентной к лечению депрессии. То есть типа, который не улучшается с помощью лекарств или терапии. TMС с тех пор получил одобрение в Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Европейском союзе, Израиль и США. По словам Клиники Майо,

«Биология того, почему работает мТМС, не совсем понятна… Существуют разные способы выполнения процедуры, и методы могут измениться. Поскольку специалисты узнают больше о наиболее эффективных способах выполнения лечения»

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга проводится для стимуляции и нормализации нервных клеток в областях мозга. Эти нервные клетки, как известно, связаны с депрессией и другими проблемами психического здоровья. Процедура работает путем размещения катушек над кожей головы, которые питаются от быстро пульсирующего тока. Магнитное поле проходит через череп и стимулирует мозговую ткань под ним, не вызывая боли и приступообразных эффектов. Новые устройства «глубокой транскраниальной магнитной стимуляции (dTMS)» способны воздействовать на более глубокие и большие объемы мозга. А также обширные нейрональные пути, включая более глубокие корковые области и волокна.

Преимущества ТМС по сравнению с другими методами стимуляции заключаются в том, что она, как правило, хорошо переносится. А также не требует хирургического вмешательства, анестезии или седации или имплантации электродов. Электросудорожная терапия (ECT или «шоковая терапия») по-прежнему является «золотым стандартом для лечения резистентной депрессии». По мнению некоторых экспертов, TMС является еще одной альтернативой, когда ECT вызывает слишком много нежелательных побочных эффектов. Например, изменения в памяти и познании.

Самая распространенная причина, по которой выполняется ТМС, заключается в том, чтобы помочь улучшить симптомы депрессии. Насколько успешно работает транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга?

Результаты TMС зависят от ряда факторов, таких как: насколько серьезные симптомы депрессии, количество выполненных стимуляций. А также стимулируемые участки в мозге и сколько всего сеансов выполняется. ТМС для депрессии, по-видимому, менее эффективны среди людей, которые плохо реагируют на различные типы антидепрессантов.

Как долго длится эффект от лечения ТМС?

Когда ТМС-терапия действительно работает, облегчение симптомов обычно занимает несколько недель, чтобы начать последующее лечение. Положительные эффекты обычно длятся шесть месяцев, один год или иногда даже дольше. Для лечения симптомов депрессии (так называемой повторной индукции) и предотвращения рецидивов иногда требуется постоянное лечение.

Когда терапия ТМС действительно работает, облегчение симптомов обычно занимает несколько недель, чтобы начать следующее лечение. Положительные эффекты обычно длятся шесть месяцев, один год, а иногда и дольше. Для лечения симптомов депрессии (так называемой повторной индукции) и предотвращения рецидивов иногда требуется постоянное лечение.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга – потенциальные преимущества

ТМС была изучен в качестве возможного метода лечения широкого спектра психических состояний, включая:

  • Униполярное депрессивное расстройство
  • Биполярное расстройство
  • Тревожное расстройства
  • Детская депрессия
  • Шизофрения, в том числе для управления такими симптомами, как слуховые галлюцинации (слух несуществующих голосов) и апатия
  • Болезнь Паркинсона
  • Отказ от курения
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Дистония
  • Звон в ушах
  • Мигрень и другие виды периодических головных болей
  • Расстройства пищевого поведения
  • Инсульт
  • АЛС

Однако испытания продолжаются и еще необходимы дополнительные исследования.

ТМС до сих пор не считается препаратом первой линии для лечения этих состояний. По мере появления новых результатов крупных клинических исследований, изучающих эффективность ТМС в различных условиях, мы можем ожидать, что ТМС будет использоваться в других условиях.

Как транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга может помочь в лечении депрессии

Исследования показывают, что ТМС может активировать участки мозга, имеющие пониженную активность среди людей, страдающих от депрессии.

По данным Международного общества нейромодуляции,

«В ходе открытых клинических испытаний после 4-6 недель лечения у одного из двух пациентов, получавших рТМС для лечения депрессии, наблюдалось снижение симптомов на 50% или более. А а у одного из трех – ремиссия»

Это означает, что половина или более людей будут испытывать по крайней мере некоторые преимущества от лечения. А в некоторых случаях депрессия почти полностью исчезнет, по крайней мере на несколько месяцев.

Некоторые исследования показывают, что TMС может улучшить регуляцию эмоций путем стимуляции области мозга. Она называется левой дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC), которая играет центральную роль в процессах регуляции эмоций. DLPFC — это структура, отвечающая за поддержание поставленных задач и взаимодействие с другими областями мозга для максимального достижения цели. Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга также может стимулировать другие корковые и подкорковые области. Эти области имеют важные связи с DLPFC.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга при депрессии обычно рекомендуется, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Например, терапия, медикаментозное лечение или электростимуляция (ЭСТ). TMС также является хорошим вариантом для пациентов, которые не могут переносить антидепрессанты из-за побочных эффектов. Например, увеличение веса, проблемы со сном и т.д. Хотя TMС вызывает меньше побочных эффектов, он не так эффективен, как ECT.

Эффективна ли транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга при тревоге?

TMС фокусируется на областях мозга, которые, как считается, играют роль в регуляции настроения. Поэтому она также может помочь уменьшить симптомы тревоги или перепады настроения. Результаты некоторых клинических испытаний показывают, что симптомы тревоги у пациентов с депрессией улучшаются после ТМС. Однако было проведено гораздо меньше исследований по использованию ТМС для лечения тревожных расстройств по сравнению с депрессией. В настоящее время ТМС разрешен только для лечения депрессии. Это означает, что он используется «не по назначению», когда используется для лечения тревоги или других состояний.

Где можно получить транскраниальную магнитную стимуляцию

С момента своего одобрения более 10 лет назад, TMС стала широко доступна в клиниках и больницах в США, Европе и других странах. В большинстве случаев TMС проводится в кабинете врача или в клинике, которая специализируется на психических расстройствах.

Чтобы увидеть результаты, необходима серия сеансов лечения ТМС. Обычно около пяти раз в неделю в течение четырех-шести недель. Каждый сеанс длится от 20 до 60 минут. Первое лечение может быть самым продолжительным. На первом сеансе врач определяет лучшее место для размещения магнитных катушек на коже головы.

Что такое сеанс транскраниальной магнитной стимуляции?

Пациент обычно сидит в кресле с откидной спинкой с затычками в ушах. Электромагнитные катушки располагаются на голове пациента. Они выключаются и включаются повторно с паузами между ними. Это может ощущаться как постукивание по лбу и издается звук, похожий на «стук дятла».

Магнитные импульсы, генерируемые устройствами TS, описаны как имеющие тот же тип и силу, что и импульсы, генерируемые машинами магнитно-резонансной томографии (МРТ) . Магнитная доза может быть скорректирована по мере необходимости (известный как порог двигателя). Поскольку седативный эффект не используется, пациент будет бодрствовать и быть в сознании на протяжении всего сеанса.

Вот что нужно знать перед началом лечения TMС:

  • Врач может захотеть сделать физический осмотр или другие анализы. Ему необходимо убедиться, что транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга безопасна для вас.
  • Всегда говорите врачу о своем анамнезе с любыми психиатрическими расстройствами. Включая депрессию, судороги или эпилепсию, злоупотребление психоактивными веществами, биполярное расстройство или психоз. А также повреждение мозга в результате болезни или травмы, опухоль головного мозга, инсульт или частые головные боли. Врачу необходимо знать о ваших симптомах, чтобы убедиться, что TMС является хорошим вариантом для вас.
  • Необходимо сообщить своему врачу, если вы беременны, есть ли в вашем организме какие-либо металлические или имплантированные медицинские устройства. Например, кардиостимуляторы, слуховые имплантаты или медикаментозные насосы. Либо если вы принимаете какие-либо лекарства.
  • Некоторые врачи рекомендуют принимать безрецептурные обезболивающие препараты перед сеансом ТМС. Особенно если кто-то подвержен таким симптомам, как головные боли. Хотя ТМС обычно не вызывает боли или сильных побочных эффектов.
  • После сеанса лечения вы не должны чувствовать себя успокоенным. А также вам не понадобится помощь третьих лиц в транспортировке домой.

Побочные эффекты транскраниальной магнитной стимуляции

Каковы побочные эффекты ТМС? В большинстве случаев ТМС не вызывает никаких побочных эффектов либо вызывает побочные эффекты, которые являются мягкими и временными. В большинстве случаев побочные эффекты улучшаются вскоре после первого сеанса и уменьшаются с течением времени.

Когда они происходят, потенциальные побочные эффекты транскраниальной магнитной стимуляции могут включать:

  • Головная боль, обычно слабая или умеренная. Около трети пациентов испытывают легкую головную боль после лечения.
  • Дискомфорт/раздражение кожи головы, вызванные повторяющимися, покалывающими ощущениями от катушек
  • Покалывание, судороги или подергивание мышц лица
  • Головокружение

Редко возникают серьезные побочные эффекты, которые включают судороги, манию у людей с биполярным расстройством или потерю слуха. Приблизительно один из 1000 пациентов испытывает приступ после ТМС. Потеря слуха происходит при недостаточной защите уха во время лечения. TMС, как правило, не подходит для людей с высоким риском. Например, с эпилепсией, травмой головы в анамнезе или другими серьезными неврологическими проблемами

Помните, что терапия и/или медикаменты по-прежнему являются вариантами лечения депрессии первой линии. А это означает, что ТМС может не понадобиться большинству людей. Хотя транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга считается в целом безопасной.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга — последние мысли

  • ТМС или транскраниальная магнитная стимуляция — это безопасная и неинвазивная терапия, одобренная для лечения резистентной депрессии. ТМС терапия использует повторяющиеся импульсы магнитного поля силы МРТ, помещенного над кожей головы. ТМС также иногда называют повторной транскраниальной магнитной стимуляцией, или мТМС.
  • Благодаря своей неинвазивной природе и минимальным побочным эффектам, ТМС является хорошим альтернативным вариантом лечения. Особенно когда лекарства, терапия или электростимуляция (ЭСТ) не приводят к облегчению симптомов депрессии.
  • Продолжаются исследования, посвященные эффективности ТМС при лечении других состояний. Например, тревожности, ПТСР, инсульта, шизофрении, токсикомании, болезни Паркинсона и других. Хотя в настоящее время оно одобрено только для лечения депрессии.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ:  Польза окситоцина гормона любви и как повысить его уровень

Поделиться:

polza-oksitocina-gormona-lyubvi-serdechki-svetlo-rozovogo-krasnogo-i-rozovogo-cveta

Польза окситоцина гормона любви и как повысить его уровень

Окситоцин — по словам некоторых экспертов «гормон тенденциозный и дружеский». Он является одним из наиболее важных гормонов, которые вырабатывают организм человека (и многих млекопитающие). Польза окситоцина – гормона любви в способствовании построению отношений, размножению, родах и грудном вскармливании.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика [Valid RSS] Здоровый образ жизни - избранное